Пузырно-влагалищный свищ после лапароскопической экстирпации матки(видео)

Пациентке Н. была произведена лапароскопическая экстирпация матки без придатков по поводу фибромиомы матки 12 недель. 
Послеоперационный период сопровождался температурной реакцией несмотря на проводимую антибактериальную терапию. На 5 сутки температура нормализовалась и были сняты швы. Пациентка выписана домой. 
Через 2 недели после выписки женщина обратилась в клинику с жалобами на недержание мочи и повышение температуры тела до 38 градусов. При осмотре в зеркалах: целостность культи влагалища не нарушена; во влагалище обнаружена жидкость(предположительно моча). Был заподозрен свищ и выполнена цистоскопия. В ходе исследования обнаружен лигатурный свищ(видео цистоскопии прилагается). 
Женщине проведена фистулопластика влагалищным доступом. На 10 сутки извлечен мочевой катетер и пациентка выписана домой в удовлетворительном состоянии.
Видео под ссылкой.

О методах аборта

Стоит отметить широкую распространенность вакуумных абортов(вакуум, вакуум-аспирация). В ведущих клиниках этот вид вмешательства достигает 100%. Аборт кюреткой(выскабливание) отходит на второй план, но показан при более поздних сроках беременности.
Безусловным преимуществом вакуумного аборта является то, что он является «щадящим» и безопасным подходом к операции. Риски для пациента в виде перфорация(разрыв) стенки матки значительно снижаются.

Полип цервикального канала огромных размеров(фото)

Редкий случай из практики. На фото полип цервикального канала, длина его составляет 11 см. Обычно такие полипы не превышают 1-2 см. В данном случае пациентка не обращалась к врачу в течение последних 10 лет. Причиной обращения к гинекологу стало появление из влагалища данного образования. Произведена полипэктомия с выскабливанием цервикального канала, полости матки.
Фото под ссылкой.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля — это упражнения, направленные на развитие мышц промежности.

Укрепление этих мышц считается эффективным при профилактике и лечении заболеваний мочеполовых органов (например, недержание мочи, простатит, выпадение матки). Разработаны в середине 20 века Арнольдом Кегелем.

Упражнения можно выполнять в любом удобном положении.
Упражнение 1. Остановка. Сожмите мышцы тазового дна и зафиксируйте это сжатие на 3-5 секунд. Затем на 10 секунд расслабьтесь. Повторите цикл 10 раз. Постепенно доводите фиксацию сжатия до 8-10 секунд.

Гистероскопия. Удаление полипа(видео)

Пациентка С, 45 лет., обратилась с жалобами на межменструальные кровянистые выделения из половых путей. По данным УЗИ в полости матки визуализируется образование до 1,2 см. в диаметре(полип эндометрия). Женщине выполнена гистероскопия полипэктомия(удаление полипа).
Видео под ссылкой.

Лапароскопия. Удаление инородного тела(видео)

Лапароскопия. Удаление инородного тела(внутриматочная спираль). Дренирование абсцесса.

Пациентка Ж. обратилась в наше лечебное учреждение с жалобами на постоянные ноющие боли внизу живота, в левой подвздошной области, учащенное мочеиспускание, периодическое повышение температуры тела до 39 градусов. Считает себя больной в течение 2 лет, когда впервые появились вышеуказанные жалобы. За это время ей неоднократно проводилась антибактериальная и противовоспалительная терапия - эффект кратковременный. В анамнезе у пациентки в 2012 году была проведена операция в объеме двусторонней сальпингоэктомии по поводу пиосальпинксов на фоне ВМС лапаротомическим доступом. ВМС со слов пациентки тогда удалили. По данным УЗИ: Нормальная картина матки, эндометрия, правого и левого яичника. Между маткой и мочевым пузырем визуализируется образование с тонкой капсулой 2,8х2,4 см неоднородной структуры, имеющее гиперэхогенное включение 1,8 х0,25 см. Образование - нагноившаяся гематома с плотным участком внутри.  

После проведенного консилиума решено произвести лапароскопию с целью дренирования гематомы.
Видео под ссылкой.

Ближайшие и отдаленные результаты формирования неофасции при цистоцеле и ректоцеле

В связи с более широким использованием сетчатых эндопротезов в лечении генитального пролапса, мною были проанализированы ближайшие и отдаленные результаты таких операций. Отмечены положительные и отрицательные моменты.

ЦИСТОЦЕЛЕ И РЕКТОЦЕЛЕ by Mirovich Ekaterina