Отличие лапароскопии от лапаротомии

Отличие лапароскопии от лапаротомии

Лапаротомия – это обычная операция ( принято называть полостной), при которой для доступа к органам делается разрез в брюшной стенки. Он может быть как поперечным, так и продольным.

Лапароскопия – это тоже хирургическая операция, однако для ее проведения не нужно делать большие разрезы передней брюшной стенки – достаточно трех небольших отверстий (5-7 мм в диаметре), через которые в брюшную полость вводятся инструменты и видеокамера.

Отличия лапаротомии от лапароскопии

Несмотря на то, что затраты на проведение лапароскопии значительно выше, она очень выгодно отличается от лапаротомии. Проведем сравнение по ряду признаков.

Эстетичность

лапаротомия: после проведения полостной операции в области живота остаются большие швы. Несмотря на профессионализм врачей, которые проводят сшивание надреза, швы будут заметны до конца жизни

лапароскопия: после проведения лапароскопии отсутствуют швы на теле – небольшие отверстия после введения инструментов исчезают самостоятельно через некоторое время и становятся незаметными окружающим

Возможность проведения диагностики

лапаротомия: отсутствует, операция проводится только с хирургической целью – то есть для удаления каких-либо новообразований, для восстановления целостности и работы органов

лапароскопия: имеется. Лапароскопия довольно часто проводится в диагностических целях, поскольку позволяет установить правильный диагноз, когда остальные методы исследования малоэффективны.

Срок госпитализации

лапаротомия: для проведения обычной операции пациенту необходимо выделить не менее 7-11 дней. Один-два дня – на подготовку к операции и около 5-8 дней – на восстановление жизненных сил. У пациента могут болеть область разреза, впрочем, как и поврежденные органы. Восстановление после операции проходит довольно болезненно

лапароскопия: время проведения в стационаре – не более 3-4 дней. В первый или во второй день проводится операция, и буквально на следующий день пациент может самостоятельно передвигаться. Далее при отсутствии осложнений его выписывают домой

Срок реабилитации после операции

лапаротомия: после полостной операции пациенту необходимо несколько недель на восстановление – вплоть до месяца. Кроме того, имеется ряд противопоказаний – соблюдение определенной диеты, снижение физической активности

лапароскопия: после лапароскопической операции пациент возвращается к привычной жизни в течение 1-2 недели. При этом врачи настоятельно советуют постепенно увеличивать физическую нагрузку для быстрого выздоровления

Травма окружающих тканей и органов

лапаротомия: во время лапароскопии внутренние органы соприкасаются с руками хирурга, ватными тампонами, а также хирургическими инструментами. Кроме того, хирургу приходится полагаться исключительно на свое видение внутренних органов, в результате чего зачастую может произойти повреждение тканей

лапароскопия: во время лапароскопии хирург руководствуется изображением, которое передает видеокамера. Причем картинка органов увеличена в несколько раз, за счет чего врач может рассмотреть даже незначительные изменения в строении органов

Сохранность органа, на котором проводится хирургическое вмешательство

лапаротомия: во время полостной операции зачастую хирургу сложно проводить ювелирные операции на органах (например, на яичниках или на маточных трубах)

лапароскопия: лапароскопия позволяет проводить микрооперации, при которых органы сохраняют свою жизнеспособность

Кровотечение во время операции

лапаротомия: во время кровотечений, вызванных разрывом органов, при полостной операции часто приходится удалять весь орган, что приводит к бесплодию (например, разрыв маточных труб)

лапароскопия: лапароскопия позволяет врачу не только остановить кровотечение, но и сохранить орган, наложив микроскопические швы

Последствия

лапаротомия: во время лапаротомии могут быть повреждены близлежащие органы, также велик риск образования спаек. Они возникают из-за соприкосновения различных хирургических предметов\средств с брюшиной – внешней оболочкой всех органов (она воспаляется, на ней образуются спайки, которые склеивают органы друг с другом)

лапароскопия: риск появления осложнений после лапароскопии невелик

Таким образом, преимущества лапароскопии перед лапаротомией или обычной полостной операцией очевидны.